Estudo experimental in vitro do manchamento de resinas compostas associadas aos dentes bovinos: estudo piloto

Abstract

Na contemporaneidade, busca por um sorriso harmônico e esteticamente agradável tem impulsionado o desenvolvimento de materiais restauradores cada vez mais sofisticados e biomiméticos, dentre os quais destacam-se as resinas compostas, amplamente utilizadas na Odontologia restauradora devido às suas propriedades mecânicas, ópticas e estéticas satisfatórias. Entretanto, apesar dos avanços tecnológicos relacionados à composição desses materiais, a estabilidade cromática das resinas compostas ainda representa um importante desafio clínico, especialmente quando expostas às condições químicas do meio bucal, como variações de temperatura, absorção de água, biofilme dental e contato frequente com substâncias pigmentantes presentes na dieta alimentar. Ademais, procedimentos estéticos como o clareamento dental podem promover alterações superficiais nos compósitos restauradores, favorecendo aumento da rugosidade superficial, da porosidade e, consequentemente, maior susceptibilidade ao manchamento extrínseco. Diante disso, o presente estudo experimental in vitro teve como objetivo analisar o comportamento cromático de resinas compostas restauradoras em dentes bovinos divididos em grupo experimental: restaurados e submetidos previamente ao clareamento dental de consultório e posteriormente expostos a bebidas com potencial pigmentante e grupo controle: restaurados e não submetidos previamente ao clareamento dental de consultório e posteriormente expostos a bebidas com potencial pigmentante. O estudo também buscou avaliar a influência das bebidas pigmentantes sobre parâmetros ópticos específicos relacionados à luminosidade, saturação, matiz e tendências cromáticas dos compósitos restauradores após o clareamento dental e a exposição as bebidas pigmentantes. Para a realização da pesquisa, foram utilizados 12 dentes bovinos permanentes hígidos, provenientes de frigorífico destinado ao consumo humano, previamente desinfetados em solução de clorexidina 2%, armazenados em água destilada e submetidos à remoção do tecido pulpar. Posteriormente, os espécimes foram preparados e restaurados utilizando resina composta microhíbrida Z100 (3M) e resina nanoparticulada Z350 XT (3M), empregando sistema adesivo universal (Single Bond Universal 3M), seguido de acabamento discos de lixa (3M) e polimento com borrachas abrasivas (Mini kit borrachas abrasivas polimento de resina Microdont) e pasta diamantada (Microdont). Após a confecção das restaurações, os dentes foram divididos em grupos experimentais submetidos ou não ao clareamento dental de consultório com peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP - FGM), realizado em três aplicações consecutivas de 15 minutos, conforme protocolo recomendado pelo fabricante. Posteriormente, os espécimes restaurados foram imersos em três diferentes soluções pigmentantes: café, vinho tinto e refrigerante à base de cola, durante um período experimental de 50 horas, com renovação periódica das soluções a cada 12 horas. A avaliação cromática foi realizada previamente e posteriormente ao clareamento e à imersão das amostras por meio do espectrofotômetro intrabucal VITA Easyshade® 4.0, utilizando o sistema CIELAB para obtenção dos parâmetros L* (luminosidade), C* (croma/saturação), H* (matiz), a* (eixo vermelho-verde) e b* (eixo amarelo-azul), além da análise qualitativa da escala VITA Classical. O delineamento experimental adotado foi do tipo fatorial 3x2x2, considerando como variáveis independentes o tipo de bebida pigmentante, a realização ou não do clareamento dental e o tipo de resina composta utilizada. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística inferencial pelo teste não paramétrico de Kruskal- Wallis, adotando nível de significância de 5% (p>0,05). Os resultados demonstraram que o vinho tinto apresentou maior potencial de escurecimento das superfícies restauradas, evidenciado pela maior redução dos valores de luminosidade (L*), sugerindo maior capacidade de impregnação de pigmentos escuros à matriz orgânica dos compósitos. Em contrapartida, o café promoveu alterações cromáticas mais intensas relacionadas ao aumento da saturação da cor (C*), bem como maior tendência ao avermelhamento (a*) e amarelamento (b*) das restaurações. Já o refrigerante à base de cola apresentou menores alterações cromáticas entre os grupos avaliados, demonstrando comportamento relativamente estável nos parâmetros ópticos analisados. Na comparação entre os materiais restauradores, observou-se que a resina microhíbrida Z100 apresentou maior susceptibilidade às alterações cromáticas, evidenciada por maiores oscilações nos parâmetros de luminosidade (L), saturação (C) e pigmentação, além de maior tendência ao escurecimento e deslocamento para tonalidades avermelhadas e amareladas. Em contrapartida, a resina nanoparticulada Z350 demonstrou maior estabilidade cromática, menores variações nos parâmetros ópticos e melhor resistência ao manchamento, possivelmente em decorrência de características relacionadas à composição da matriz orgânica, menor absorção de água, melhor distribuição das partículas de carga e maior resistência superficial. Apesar das tendências descritivas observadas nos diferentes grupos experimentais, a análise estatística inferencial pelo teste de Kruskal-Wallis não evidenciou diferenças estatisticamente significativas entre os grupos avaliados para os parâmetros cromáticos analisados (p>0,05). Ainda assim, os achados sugerem que bebidas pigmentantes, especialmente café e vinho tinto, podem comprometer a estabilidade estética de restaurações em resina composta após o clareamento dental, principalmente em materiais com maior susceptibilidade à absorção de pigmentos. Dessa forma, conclui-se que o clareamento dental associado à exposição frequente a agentes pigmentantes pode influenciar negativamente a estabilidade cromática dos compósitos restauradores, sendo necessária cautela clínica quanto à longevidade estética dessas restaurações e a realização de novos estudos com amostras maiores e condições mais próximas ao ambiente bucal.