Sessão única ou sessão múltipla no tratamento endodôntico: tem-se uma decisão?

Abstract

O alicerce da endodontia é empregar procedimentos de sanificação no sistema de canais radiculares a fim de se alcançar a manutenção de um elemento dentário a longo prazo. O protocolo de tratamento endodôntico em múltiplas consultas com uso de medicações intracanal, como o hidróxido de cálcio, tem sido tradicionalmente aceito, entretanto existe a preocupação quanto as chances de reinfecção e agudização do caso no espaçamento entre as consultas, fatos que ajudaram a popularizar o tratamento em sessão única. Embora diversos estudos tenham comparado os resultados do tratamento endodôntico em relação ao número de sessões, ainda não há consenso e o tema permanece um paradigma entre os clínicos. Logo, o objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão narrativa da literatura com a finalidade de se analisar a eficácia do tratamento endodôntico em sessão única ou múltipla em relação a taxa de sucesso e aos parâmetros biológicos de cada modalidade. Foi realizado uma ampla busca nas bases de dados eletrônicas Pubmed/MEDLINE, Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde com termos relacionados a tratamento do canal radicular, única sessão, múltiplas sessões e endodontia. Foram incluídos estudos clínicos acerca da comparação sobre a efetividade do tratamento endodôntico entre sessão única e sessão múltipla publicados entre 2012 e 2022. Todos os estudos incluídos mostraram não haver diferenças significativa tanto para a taxa de sucesso quanto para incidência de dor e complicações pós-operatória quando comparadas sessões únicas ou múltiplas. Dessa forma, a literatura ainda não suporta indicar a seleção de uma ou outra modalidade, logo tomada de decisão clínica deve levar em consideração as habilidades do profissional e a tecnologia disponível para o trabalho, as particularidades de cada caso bem como a realidade social onde está inserido.