Osteonecrose induzida por bifosfonato na maxila e mandíbula

Abstract

Devido a sua capacidade antirreabsortiva no tecido ósseo, os bisfosfonatos tem sido utilizados como tratamento para diversas doenças desde 1960, como câncer, doença de Paget, e principalmente doenças ósseas como osteoporose e a osteopenia. Contudo, ao longo dos anos, tem sido relatadas complicações associadas à utilização contínua e prolongada desses fármacos, como o surgimento de mialgia, esofagite e até osteonecrose nos ossos da mandíbula e de maxila. A partir do primeiro registro de osteonecrose pelo uso de bisfosfonatos, sua utilização tem sido constantemente monitorada por profissionais da saúde e pesquisadores através de relatos de caso, confirmando a associação do uso desse medicamento com o surgimento de osteonecrose nos ossos gnáticos da face e discutindo sobre a etiopatogenia e possíveis tratamentos. Pensando nisso, o presente estudo tem como objetivo compreender melhor, a partir de uma revisão de literatura, sobre a osteonecrose induzida pelo uso de bisfosfonatos, o mecanismo de ação nos ossos, bem como os sintomas mais comuns e tratamentos adequados para essa patologia baseado em relatos de caso. Conclui-se que a osteonecrose maxilar e mandibular induzida por bisfosfonatos é uma patologia de difícil manejo na clínica odontológica. Apesar dos cuidados preventivos serem os mais indicados, ressalta-se a relevância que as cirurgias de desbridamento e sequestrectomia possuem no processo de cura da osteonecrose em estágios mais avançados.