Tratamento endodôntico em pacientes irradiados

Abstract

O câncer é uma doença que afeta diversas partes do corpo, caracterizada pelo crescimento rápido de células anormais que podem se espalhar para outras áreas. Em relação ao câncer de cabeça e pescoço, seu tratamento muitas vezes envolve radioterapia, que pode trazer consigo efeitos adversos não desejáveis como hipossalivação, mucosites, aumento na incidência de cárie e lesões severas como a osteorradionecrose. O tratamento endodôntico se mostra uma opção importante para esses pacientes, evitando a extração dentária e os riscos de osteorradionecrose. Assim, objetivo desta revisão narrativa da literatura é reunir e analisar as evidências disponíveis frente a abordagens clínicas endodônticas de pacientes submetidos ou não a radioterapia. A metodologia de busca procedeu-se em uma busca ampla em bases de dados eletrônicas por artigos na língua portuguesa e inglesa acerca de endodontia em pacientes submetidos a radioterapia. Pode ser observado que a irradiação pode resultar em uma perda sensibilidade transitória pulpar que pode prejudicar o estabelecimento do diagnóstico do estado pulpar de pacientes irradiados. Ademais, esta revisão mostrou que nesses pacientes deve-se ser empregada uma endodontia caracterizada como atraumática, com controle rígido do comprimento de trabalho e sendo imperativo não ultrapassar o forame apical com nenhum instrumento ou minimizar os riscos de transporte de debris além ápice.