Coronectomia como alternativa à exodontia de terceiros molares inferiores: um relato de caso

Abstract

Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de coronectomia como alternativa à exodontia convencional de terceiro molar inferior em íntima relação com o canal mandibular, visando reduzir o risco de lesão do nervo alveolar inferior. A impactação dos terceiros molares inferiores é frequente na prática odontológica e pode gerar complicações importantes, sobretudo quando há proximidade com estruturas nobres. Nesses casos, a exodontia total pode aumentar a chance de parestesia, justificando abordagens mais conservadoras. O caso descrito refere-se a uma paciente de 35 anos com dor no elemento 48. A avaliação por radiografia panorâmica e tomografia computadorizada de feixe cônico confirmou contato íntimo entre raízes e canal mandibular. Diante disso, optou-se pela coronectomia, com remoção da coroa e manutenção das raízes. O procedimento foi realizado sem intercorrências e seguiu protocolo cirúrgico adequado. No pós-operatório, não houve alterações neurossensoriais, infecção ou exposição radicular, observando-se apenas migração radicular discreta e assintomática. Conclui-se que a coronectomia é uma alternativa segura e eficaz em casos selecionados, dependendo de planejamento criterioso e correta indicação baseada em exames de imagem. Além disso, o acompanhamento clínico e radiográfico é fundamental para monitorar a cicatrização e possíveis complicações. A técnica demonstra boa previsibilidade quando executada corretamente, contribuindo para preservação da função neurossensorial e qualidade de vida do paciente. Contudo, sua indicação não deve ser indiscriminada, exigindo análise individualizada de cada caso, conforme evidências científicas atuais. Dessa forma, reforça-se a importância de decisões clínicas fundamentadas e seguras na cirurgia bucomaxilofacial, visando melhores resultados clínicos e menor risco cirúrgico.