Determinantes socioeconômicos e demográficos da baixa adesão ao exame de papanicolau: revisão integrativa e análise de dados secundários

Abstract

O câncer do colo do útero permanece como um relevante problema de saúde pública, especialmente em contextos marcados por desigualdades socioeconômicas e limitações na organização dos serviços de saúde. O rastreamento por meio do exame citopatológico do colo do útero (Papanicolau) constitui a principal estratégia para a detecção precoce da doença no Brasil; entretanto, sua efetividade depende da adesão adequada da população-alvo. O presente estudo teve como objetivo analisar os determinantes socioeconômicos e demográficos associados à baixa adesão ao exame de Papanicolau, por meio de uma revisão integrativa da literatura científica e da análise descritiva de dados secundários nacionais e municipais, com foco no município de Muriaé, (MG). A revisão integrativa foi conduzida em bases de dados científicas, com a seleção de artigos publicados entre 2007 e 2025, conforme critérios previamente estabelecidos de inclusão e exclusão. Complementarmente, foram analisados dados secundários provenientes do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e da Secretaria Municipal de Saúde de Muriaé, referentes à cobertura do rastreamento em mulheres e homens transgênero com colo do útero, na faixa etária de 25 a 64 anos. Os achados da literatura indicaram que a adesão ao exame citopatológico é influenciada por múltiplos fatores, incluindo escolaridade, renda, idade, situação conjugal, barreiras culturais e fragilidades na organização dos serviços de saúde, evidenciando o caráter multifatorial da baixa cobertura do rastreamento. No âmbito local, observou-se cobertura heterogênea entre as Unidades Básicas de Saúde, com a maioria apresentando percentuais inferiores ao recomendado para impacto populacional efetivo. Conclui-se que a simples disponibilidade do exame não é suficiente para garantir adesão adequada ao rastreamento do câncer do colo do útero, sendo necessário o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, com ênfase na reorganização do cuidado, na busca ativa sistematizada da população-alvo, em ações de educação em saúde e na qualificação permanente das equipes.