Associação entre estresse oxidativo e doença periodontal: uma revisão da literatura

Abstract

A periodontite é uma condição inflamatória crônica e progressiva que compromete o ligamento periodontal e o osso alveolar, levando à formação de bolsas periodontais, perda de inserção e, em estágios avançados, à perda dentária. Além do biofilme bacteriano como fator iniciador, a gravidade da destruição tecidual depende da resposta do hospedeiro, especialmente quando ocorre desequilíbrio entre a produção de espécies reativas de oxigênio e a capacidade antioxidante, caracterizando o estresse oxidativo. Este trabalho teve como objetivo analisar, por meio de revisão da literatura, a associação entre estresse oxidativo e doença periodontal, com ênfase em biomarcadores salivares e séricos e em vias de defesa antioxidante, como NRF-2 e heme oxigenase-1. A busca foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e Google Acadêmico, incluindo publicações entre 2006 e 2026, com priorização de estudos a partir de 2020, resultando em 30 artigos elegíveis. Os achados indicam que o aumento de marcadores como malondialdeído e 8-hidroxidesoxiguanosina, associado à redução da capacidade antioxidante total e ao aumento do índice de estresse oxidativo, acompanha a maior severidade clínica da periodontite. Observou-se ainda que a terapia periodontal não cirúrgica tende a reduzir a carga oxidativa e favorecer a recuperação de defesas antioxidantes, reforçando o valor dos biomarcadores como apoio diagnóstico e de monitoramento. Conclui-se que a instabilidade redox participa ativamente da patogênese periodontal e pode contribuir para repercussões sistêmicas, sendo promissoras estratégias terapêuticas adjuvantes voltadas à modulação do estresse oxidativo, embora ainda sejam necessários estudos clínicos padronizados e de longo prazo.