Relação do consumo proteico e prognóstico clínico em pacientes desnutridos com doença renal crônica em tratamento conservador

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela deterioração progressiva e irreversível da função renal, representando um desafio clínico devido à alta prevalência e risco de desnutrição em pacientes hospitalizados. O manejo nutricional é complexo, pois envolve o equilíbrio entre a restrição proteica necessária para preservar a função renal e a oferta aumentada de proteínas para pacientes desnutridos ou em risco, visando a recuperação do estado nutricional e a prevenção do catabolismo. Esta revisão da literatura analisou diretrizes nacionais e internacionais, assim como evidências científicas recentes, para avaliar os impactos da ingestão proteica em pacientes hospitalizados com DRC em tratamento conservador. Foram selecionados seis estudos sistemáticos publicados entre 2020 e 2025. Os resultados indicam que a prescrição proteica deve ser individualizada, considerando o estágio da doença, estado nutricional e resposta clínica. Dietas restritivas podem retardar a progressão da DRC, porém pacientes desnutridos necessitam de aporte proteico para manutenção da massa magra e melhora funcional. A suplementação proteica mostrou benefícios em parâmetros nutricionais, embora os efeitos sobre desfechos centrais, como qualidade de vida e mortalidade, ainda sejam incertos. A prática clínica recomenda monitoramento contínuo e intervenção multiprofissional para otimizar resultados. Novos estudos observacionais são necessários para padronizar intervenções e avaliar desfechos específicos nesta população. Assim, a individualização da ingestão proteica e o acompanhamento rigoroso são essenciais para promover desfechos clínicos favoráveis, equilibrando proteção renal e recuperação nutricional.