Associação entre doença de Parkinson e manifestações intestinais: uma revisão bibliográfica

Abstract

A doença de Parkinson (DP) é a enfermidade neurodegenerativa que mais cresce em prevalência, incapacidades e mortes ao longo dos anos. Manifesta-se de forma crônica e progressiva devido à degeneração de neurônios dopaminérgicos da porção compacta da substância negra, refletindo sintomaticamente a nível motor e não motor. Dentre os sintomas não motores, destacam-se neste trabalho as manifestações intestinais, como disbiose, permeabilidade da mucosa intestinal, formação de corpos de Lewy pelo acúmulo de alfa-sinucleína, alteração de motilidade do TGI e constipação. Este trabalho tem como objetivo geral realizar uma revisão bibliográfica sobre manifestações intestinais na Doença de Parkinson e sua relevância para o diagnóstico, utilizando artigos publicados no banco de dados Pubmed nos últimos 10 anos. Como metodologia, foi conduzida uma revisão sistemática utilizando as palavras chave Parkinson e intestino na plataforma Pubmed. Dentre os 234 artigos encontrados, 40 foram selecionados – dentre eles, 3 de pesquisa clínica, 2 de revisão sistemática e 35 de revisão geral. A partir da seleção, foi observado que a DP estaria associada a manifestações intestinais. Alteração como a disbiose poderia estar associada à modulação da permeabilidade intestinal pelo aumento de bactérias que degradam mucina, expondo o nervo vagal a toxinas. Além disso, existe a hipótese de que a diminuição da peristalse também pode estar relacionada à disbiose, visto que leva ao comprometimento da limpeza do TGI, mas os estudos ainda não foram claramente elucidados. Por isso, mais estudos sobre a relação eixo cérebro-intestino na DP são necessários, visando o intestino como potencial alvo para diagnóstico precoce, bem como melhorar as formas de tratamento.