Terapia fotodinâmica antimicrobiana associada ao tratamento de lesões cariosas profundas: uma conduta minimamente invasiva

Abstract

A cárie dentária é uma doença caracterizada pela dissolução mineral dos tecidos dentários causada por ácidos produzidos por bactérias presentes no biofilme que metabolizam carboidratos da dieta que pode progredir pela estrutura dentária e tornar-se cavitada. A remoção mecânica do tecido cariado pode acarretar a retirada desnecessária de estrutura dentária, aumentando, assim, o risco de exposição pulpar acidental e/ou sintomas pós-operatórios se lesões cariosas profundas forem tratadas, o que evidencia a necessidade de abordagens menos invasivas. Objetiva-se, com este trabalho, relatar a eficácia da terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFD) em associação com o tratamento de lesões cariosas profundas, analisar as vantagens desta associação e auxiliar o cirurgião-dentista na realização de uma odontologia de mínima intervenção baseada em evidências. Para isto foi realizada uma revisão de literatura a partir da busca de artigos nas bases de dados PubMed, Scielo e Biblioteca Virtual de Saúde/LILACS, utilizando os descritores “photochemotherapy” e “dental caries”. Foram selecionados 17 artigos e realizada uma busca manual para a construção do trabalho na íntegra. Em razão da eficácia do tratamento das lesões cariosas estar associada à diminuição e eliminação dos microrganismos presentes no local, a TFD, que é baseada na combinação de uma molécula não tóxica, o fotossensibilizador (FS), com uma fonte de luz de baixa energia com comprimento de onda adequado para excitar o FS e oxigênio molecular, em conjunto à remoção seletiva de cárie oferece redução da carga microbiana, reparação tecidual e um melhor prognóstico, podendo aumentar a possibilidade de sucesso do tratamento.